医院ブログ

以前に入れた右下6のセラミックインレーが欠けたことをきっかけにご相談いただいた症例です。修復物の下は大きく進行していない一方で、後ろの歯との間にむし歯がみられたため、必要最小限の除去後、ラバーダム防湿下でダイレクトボンディングにて再治療しました。

シンガポールからお越しの40代女性の患者さん。左上の奥歯で古い白い詰め物の下に深いむし歯が疑われたため、ラバーダム防湿下で慎重に除去し、ダイレクトボンディングで自然な形と色に修復しました（症例は一例で個人差があります）。

シンガポールからお越しの40代女性の患者さん。右上5・6の歯と歯の間のむし歯（再治療）を、ラバーダム防湿下でダイレクトボンディングにて修復した症例です。

右上6のむし歯再治療（旧CR下のむし歯）をダイレクトボンディングで修復。防湿と形態（豊隆）に配慮し、食片が入りにくい形を目指しました。

エナメル質に生じる「マイクロクラック」は、肉眼では見えないほど小さな亀裂ですが、接着修復のマージン適合や長期予後に影響する可能性があります。 本記事では、窩洞形成時にマイクロクラックが生じる主な原因（バーの粒度・切削条件・窩洞設計・歯質やブラキシズムなど）と、それによって起こりうる臨床的な問題、そして日常診療で実践しやすい予防策（器具選択、切削条件の最適化、窩洞設計の工夫、ルーペ・マイクロスコープの活用など）を、保存修復の研究報告を踏まえてわかりやすくまとめました。

1液性(シングルボトル)と2液性(マルチステップ)のボンディングを、材料科学と臨床成績の両面から比較。短中期・長期の保持率、辺縁封鎖性、術後知覚過敏の知見を整理し、選択的エナメルエッチングや擦り込み塗布・十分なエアブローなど実用的な手技の勘所を提示します。症例や方針に応じた合理的な使い分けで、患者さんの長期安定を目指します。—坂寄歯科医院（取手市・藤代）／TEL:0297-82-4160／Web予約可。