Treatment Policy
なるべく削らない・抜かない・長持ちさせる — 3つの基本方針で歯を守ります
Three Principles
歯は一度削ると元に戻りません。初期むし歯（エナメル質のみの病変）はフッ素塗布と経過観察で対応できる場合があり、不必要に削る治療は行いません。治療が必要な場合もダイレクトボンディングで歯を削る量を最小限に抑え、健全歯質を最大限温存します。
歯を抜くことは最終手段です。他院で「抜歯が必要」と言われた場合でも、保存できる可能性を検討します。ラバーダム防湿を用いた精密な根管治療や歯周治療で、1本でも多く天然歯を残すことを目指しています。
治療して終わりではありません。修復物が長期間機能するよう、接着の専門知識に基づいた精密な充填と、定期的なメンテナンスで治療後の歯を守ります。再治療のサイクルを断ち切ることが、歯の寿命を延ばす鍵です。
Observation
「むし歯＝すぐ削る」と考えている方も多いかもしれません。しかし、すべてのむし歯がすぐに治療を必要とするわけではありません。
初期のむし歯（エナメル質に限局した病変）は、適切なフッ素塗布・ブラッシング改善・食生活指導によって進行を止められることがあります。この段階で削ってしまうと、歯を元に戻すことはできません。
当院では、定期的な経過観察によって「本当に削る必要があるタイミング」を見極めます。進行が認められた場合には速やかに治療に移行しますが、不必要な介入を避けることが、結果的に歯の寿命を延ばすことにつながります。
Informed Consent
当院では、治療を始める前に必ず以下をご説明します。
検査結果をもとに、お口の中の状態をわかりやすくお伝えします。レントゲン写真や口腔内写真をお見せしながら、何が起きているかを一緒に確認します。
保険治療・自費治療それぞれのメリット・デメリットをご説明します。費用・材料・仕上がり・耐久性の違いを明確にお伝えした上で、患者さんにお選びいただきます。
経過観察が可能な場合は、「今は治療しない」という選択肢もご提案します。すべてのむし歯を今すぐ削る必要はないということを、根拠をもってお伝えします。
治療に伴うリスク（痛み・しみ・修復物の寿命など）についても事前にご説明します。良いことだけでなく、起こりうる問題もお伝えすることが信頼関係の基盤です。
Expertise
当院の院長は、ダイレクトボンディング・接着歯学の分野で歯科医師向けセミナーの講師を務めています。接着の原理・材料科学・臨床テクニックを深く理解した上で、日々の治療に取り組んでいます。
セミナー講師として培った知識と技術は、すべて一般患者さんの治療に還元しています。「歯科医師が学びに来る技術」を、地域の患者さんに提供することが当院の強みです。
ダイレクトボンディング・根管治療には必ずラバーダム防湿を使用します。唾液・血液の混入を防ぎ、接着剤の性能を最大限に発揮させる環境を整えます。
拡大鏡を使用し、肉眼では見えにくい部分も拡大して確認しながら治療を行います。精密な切削と充填が、修復物の適合精度と長期的な予後につながります。
自費のダイレクトボンディングでは、色調再現性・物性に優れた審美用コンポジットレジンを使用します。材料の特性を理解した上で、症例に最適な材料を選択しています。
近年、CAD/CAMインレーの脱離・破折で転院される患者さんが増えています。接着強度・適合精度の観点から、内側性窩洞にはダイレクトボンディングが優れていると考えています。
→ CAD/CAMインレーの特徴と限界
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