Sensitivity Treatment

知覚過敏の治療

原因に応じた適切な対応で「しみる」症状を改善

知覚過敏の治療について：知覚過敏（象牙質知覚過敏症）は、冷たいもの・熱いもの・歯ブラシの刺激で歯がしみる症状です。原因は歯ぎしり・歯磨きの仕方・歯周病・酸蝕症など多岐にわたり、原因により対応が異なります。坂寄歯科医院では、コーティング剤塗布・フッ素塗布・歯磨き指導のほか、くさび状欠損にはCR（コンポジットレジン）修復で対応しています。

About Sensitivity

知覚過敏とは

知覚過敏（象牙質知覚過敏症）は、むし歯ではないのに歯がしみる症状です。歯の表面のエナメル質が摩耗したり、歯肉が退縮して象牙質が露出すると、外部からの刺激が神経に伝わりやすくなり「しみる」「ズキッとする」といった痛みが生じます。

知覚過敏は原因によって治療法が異なるため、まず原因を特定することが大切です。

Causes

知覚過敏の主な原因

歯ぎしり・食いしばり（TCH）

過剰な力により歯のエナメル質が摩耗したり、歯の根元にくさび状欠損（歯と歯肉の境目のすり減り）が生じ、象牙質が露出します。知覚過敏の主要な原因の一つです。詳しくはTCH（歯列接触癖）が原因のケースをご覧ください。

過度な歯磨き

硬い歯ブラシや強い力での歯磨きにより、エナメル質や歯肉が傷つきます。正しいブラッシング方法を身につけることが予防につながります。

歯周病による歯肉退縮

歯周病が進行すると歯肉が下がり、エナメル質に覆われていない歯根部の象牙質が露出します。歯周治療と並行して知覚過敏の対応を行います。

酸蝕症

酸性の飲食物（柑橘類・炭酸飲料・酢など）の過剰摂取や胃酸の逆流により、歯の表面が溶解してしみやすくなります。食生活の見直しも大切です。

Treatment

当院の治療法

知覚過敏の治療は原因に応じて対応が異なります。当院では以下の方法を組み合わせて治療を行っています。

知覚過敏の背景にTCH（歯列接触癖）が隠れていることがあります。TCHについて詳しくは「歯ぎしり・食いしばりの治療」や「TCHの症状と改善法（ブログ）」もご参照ください。
受診を急ぐサイン：知覚過敏と思っていても、むし歯・歯のひび・歯髄炎の可能性があります。冷たいものが長時間しみる、温かいもので痛む、自発痛（何もしていないのに痛む）がある場合は早めにご受診ください。

FAQ

よくあるご質問

知覚過敏はどのように治療しますか？+
原因によって治療法が異なります。歯面のコーティング剤塗布、フッ素塗布、正しい歯磨き指導のほか、くさび状欠損など実質欠損がある場合はコンポジットレジン（CR）で封鎖する方法もあります。
知覚過敏の原因は何ですか？+
主な原因として、歯ぎしり・食いしばり（TCH）による歯の摩耗、過度な歯磨きによるエナメル質の減少、歯周病による歯肉退縮、酸蝕症（酸性の飲食物による歯の溶解）などがあります。原因の特定が適切な治療につながります。
知覚過敏は自然に治りますか？+
軽度の場合、唾液に含まれるミネラルによって象牙細管が自然に塞がり、症状が改善することがあります。ただし、歯の実質欠損がある場合や原因が続いている場合は自然治癒が期待できないため、歯科での対応が必要です。
知覚過敏とむし歯の見分け方はありますか？+
知覚過敏は冷たいものなどの刺激がなくなると痛みがすぐに消えるのに対し、むし歯は刺激がなくても持続的に痛む傾向があります。ただし、自己判断は難しいため、しみる症状が続く場合は歯科での診査をおすすめします。

この記事の監修

三木 雄斗（坂寄歯科医院 院長・歯科医師）

ダイレクトボンディング 歯科医師向けセミナー講師 ／ 院長プロフィール

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