Why Fillings Come Loose
原因を理解し、再発を防ぐために
Causes
修復物を歯に固定している接着剤やセメントは、長年の使用や口腔内の水分・温度変化によって徐々に劣化します。接着力が低下すると、修復物と歯の間に隙間が生じ、脱離の原因となります。治療時の防湿が不十分だった場合は、初期の接着力自体が低くなり、早期に外れやすくなることがあります。
修復物と歯の境界（マージン）から細菌が侵入し、内部で新たなむし歯（二次カリエス）が進行することがあります。内部の歯質が溶けると修復物を支える土台が失われ、脱離に至ります。二次カリエスは修復物の脱離原因として頻度が高いとされています。
歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）による過剰な咬合力は、修復物に繰り返しストレスを与えます。長期間にわたる力の蓄積により、修復物や接着層に微小な亀裂が生じ、やがて脱離や破損につながることがあります。咬合調整やナイトガードの使用が予防に有効な場合があります。
口腔内は温度変化や咬合力など厳しい環境にあり、修復材料は経年的に微小な変形や摩耗を起こすことがあります。金属修復物の場合は温度変化による膨張収縮の繰り返し、レジン修復物の場合は吸水による寸法変化などが影響し、適合が悪くなって脱離につながることがあります。
Risks
詰め物が外れたまま放置すると、以下のようなリスクがあります。早めの受診をおすすめします。
Treatment Points
修復物の長期的な維持には、治療時の精度が大きく影響します。以下のポイントが脱離の予防に重要です。
Our Approach
坂寄歯科医院では、詰め物が外れた原因を診査した上で、再発しにくい治療を心がけています。
歯質が十分に残っている場合は、コンポジットレジンによるダイレクトボンディングで修復します。接着プロトコルに基づいた操作により、歯質と修復物の一体化を図ります。
接着操作を行う際は、ラバーダム防湿を使用して術野を唾液から隔離します。水分の混入を防ぐことで、接着力の向上と二次カリエスのリスク低減を図ります。
拡大視野での治療により、マージンの適合精度を高めます。修復物と歯の境界を精密に仕上げることで、細菌の侵入リスクを低減し、修復物の長期的な維持を目指します。
FAQ